Възпалителният рак на гърдата (IBC) е рядка и агресивна форма на рак на гърдата, която често се проявява с отличителни клинични характеристики, което прави разпознаването му от решаващо значение за навременна диагностика и лечение. Характерните симптоми на IBC включват бързо начало на подуване на гърдите, еритема и кожни промени, наподобяващи „peau d'orange“ (портокалова кожа) (Siddiqui et al., 2022; Judd, 2023). Тези симптоми понякога могат да бъдат сбъркани с доброкачествени състояния като мастит, което води до забавяне на диагностиката (Siddiqui et al., 2022; Isichei, 2014). Всъщност погрешната диагноза на IBC като мастит или други възпалителни състояния е често срещано предизвикателство поради припокриващи се клинични прояви (Siddiqui et al., 2022; Isichei, 2014; Kruger, 2012).
Диагнозата IBC се основава основно на клиничен преглед и образни изследвания, които разкриват характерни кожни промени и оток на гърдите. Патологичното потвърждение чрез биопсия често е необходимо за разграничаване на IBC от други състояния (Yeh et al., 2013; Isichei, 2014). Наличието на дермално лимфно засягане, където раковите клетки инфилтрират лимфните съдове в кожата, е определяща характеристика на IBC (Hyakudomi et al., 2013; An et al., 2016). Техниките за изобразяване, включително мамография и ултразвук, играят критична роля при идентифицирането на тези промени, въпреки че не винаги могат да открият основното злокачествено заболяване, особено в ранните етапи (Judd, 2023; Yeh et al., 2013; Siddiqui et al., 2022) .
Пациентите могат също така да изпитат системни симптоми като болка, сърбеж и промени в зърното, което може допълнително да усложни диагнозата (Sosnowska-Sienkiewicz & Mańkowski, 2021; Siddiqui et al., 2022). Бързото прогресиране на симптомите, особено подуването и зачервяването на гърдата, е важен индикатор, който може да подтикне доставчиците на здравни услуги да разгледат IBC като диференциална диагноза (Kruger, 2012; Siddiqui et al., 2022). В някои случаи пациентите съобщават, че са били неправилно диагностицирани многократно, преди да получат правилна диагноза IBC, което подчертава необходимостта от повишена осведоменост сред клиницистите по отношение на тази агресивна форма на рак на гърдата (Richardson & Cottier, 2017; Isichei, 2014).
Освен това, прогнозата за IBC е особено лоша, като нивата на преживяемост са значително по-ниски от тези за други видове рак на гърдата, което подчертава важността на ранното откриване и интервенция (Yeh et al., 2013; Schlichting et al., 2012). Агресивният характер на IBC налага мултидисциплинарен подход към лечението, често включващ химиотерапия, хирургия и лъчева терапия (Yeh et al., 2013; Li et al., 2010). Като се има предвид сложността на неговото представяне и потенциала за погрешна диагноза, от съществено значение както за пациентите, така и за доставчиците на здравни услуги е да останат бдителни за признаците и симптомите на възпалителен рак на гърдата.
В обобщение, разпознаването на клиничните характеристики на възпалителния рак на гърдата, разбирането на диагностичните предизвикателства и признаването на спешността на навременната намеса са от решаващо значение за подобряване на резултатите при засегнатите пациенти.
Източници #
- An, J., Woo, J., & Lee, S. (2016). Непуерперален мастит, маскиращ предшестващо злокачествено заболяване на гърдата: значение на последващите изображения. Ехография, 35 (2), 159-163. https://doi.org/10.14366/usg.15024
- Hyakudomi, M., Inao, T., Minari, Y., Itakura, M., Maruyama, R., & Tajima, Y. (2013). Случай на мъжки възпалителен рак на гърдата. International Cancer Conference Journal, 2 (3), 183-187. https://doi.org/10.1007/s13691-013-0087-9
- Isichei, W. (2014). Възпалителен рак на гърдата: все още диагностична дилема. Вестник по хирургия, 2 (3), 42. https://doi.org/10.11648/j.js.20140203.12
- Джъд, Д. (2023). Възпалителна промяна на кожата от малък първичен рак на гърдата с размери 0.9 cm, който не се вижда при първоначалното изображение: доклад за случай. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.39491
- Крюгер, С. (2012). Рак на гърдата, проявяващ се като субклавиална/аксиларна дълбока венозна тромбоза и лимфедем на горните крайници. Анали на Кралския колеж на хирурзите на Англия, 94 (2), e55-e56. https://doi.org/10.1308/003588412×13171221500745
- Li, B., Sicard, M., Ampil, F., Abreo, F., Lilien, D., Chu, Q., … & Burton, G. (2010). Тримодална терапия за възпалителен рак на гърдата: гледна точка на хирурга. Онкология, 79 (1-2), 3-12. https://doi.org/10.1159/000318529
- Ричардсън, Т. и Котие, Ф. (2017). Неочаквана диагноза злокачествено заболяване на гърдата. Анали на Кралския колеж на хирурзите на Англия, 99 (6), e180-e182. https://doi.org/10.1308/rcsann.2017.0100
- Schlichting, J., Soliman, A., Schairer, C., Schottenfeld, D., & Merajver, S. (2012). Преживяемост при възпалителен и невъзпалителен рак на гърдата по социално-икономическа позиция в базата данни за наблюдение, епидемиология и крайни резултати, 1990–2008 г.
- Изследване и лечение на рак на гърдата, 134 (3), 1257-1268. https://doi.org/10.1007/s10549-012-2133-2
- Siddiqui, M., Alsarhan, M., Almutairi, F., Ahmed, S., Alroudan, D., Alotaibi, S., … & Siddiqui, M. (2022). Преглед на възпалителния рак на гърдата. Международен журнал за обществена медицина и обществено здраве, 10 (1), 480. https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20223316
- Сосновска-Сиенкевич, П. и Манковски, П. (2021). Клинично злокачествена лезия на гърдата при юноша: доклад за случай. Клиники и практика, 11 (3), 435-440. https://doi.org/10.3390/clinpract11030058
- Yeh, E., Jacene, H., Bellon, J., Nakhlis, F., Birdwell, R., Georgian-Smith, D., … & Abbeele, A. (2013). Какво трябва да знаят рентгенолозите за диагностиката и лечението на възпалителен рак на гърдата: мултидисциплинарен подход. Радиография, 33 (7), 2003-2017. https://doi.org/10.1148/rg.337135503
