Az onkológiai beavatkozások területén a folyamatos technológiai fejlődés új megközelítéseket kínál a rákkezelésben. …
Menü - Menu
Intervenciós Radiológiai és Képalkotó Központ
A Florence Nightingale Kórházak Intervenciós Radiológiai Központja 2016 májusában elnyerte a „TheraSphere Center of Excellence” tanúsítványt a TheraSphere Yt-90 radioembolizációs májdaganatok kezelésében, amely az intervenciós radiológia fontos alkalmazása.
A rádióembolizációs alkalmazások szakértői csapatának sokoldalú és szigorú munkáját a „Center of Excellence” tanúsítvánnyal jutalmazták, amelyet a világon csak néhány központ kap. A korábbi években a Northwestern Memorial Hospital/Chicago USA, Mount Sinai Hospital/New York-USA, University of Essen/Németország, Istituto Tumori/Milano-Olaszország és Center Eugene Marquis/Rennes-Francia kórházak is jogosultak voltak erre a tanúsítványra. Így Intervenciós Radiológiai Központunk kiváló szolgáltatási színvonalát világszerte regisztrálták.
Ez a tanúsítvány lehetővé teszi, hogy az Intervenciós Radiológiai Központ hazai és nemzetközi oktatási és képzési programjaiban részt vevő orvosok számára igazolást adjunk.
Melyek az intervenciós radiológia érdeklődési területei?
Érrendszeri betegségek diagnosztizálása és kezelése
A vaszkuláris elzáródás, például az érmerevség (atherosclerosis) és a vasculitis (vénagyulladás) angiográfiával, valamint ballonos angioplasztikával és/vagy stenttel történő kezeléssel diagnosztizálható.
Központunkban lehetőség van a hemangioma (vascularis ball) és vascularis malformatiók (AVM) angiográfiás kezelésére embolizációval. Valamint az agyi aneurizmák (buborékok), a végtagok aneurizmái (végtag), a belső szervek ereinek aneurizmái (visceralis aneurizmák) és a fő artéria, aorta aneurizmák, műtéti beavatkozás nélkül kezelhetők embolizációval ill. speciális sztentek (endograft, fedőstent, áramvezető stent stb.) angiográfiával kísérve.
Központunkban, ahol a lábvisszerek lézerrel, műtét nélkül is kezelhetők, további diagnosztikai és kezelési módszereket sorolunk fel az alábbiak szerint:
- A lábak és az alsó végtagok angiográfiája,
- Carotis, csigolya, agy és gerinc angiográfia,
- a kar angiográfiája (felső végtag),
- Pulmonalis (tüdő) és bronchiális angiográfia,
- Vese (vese) angiográfia,
- mesenterialis vénák (bélerek) angiográfiája,
- Cöliákia, máj (máj) angiográfia,
- A mellkasi aorta, a hasi aorta angiográfiája,
- aorta aneurizma (nem sebészeti kezelés endografttal),
- perifériás és zsigeri artériák aneurizmája,
- Az agyi aneurizma nem műtéti kezelése
- Hemangioma,
- máj hemangioma,
- Vénás malformációk,
- Arteriovenosus malformációk (AVM)
- Lymphangioma,
- Lymphocele, limfociszta,
- Perifériás artériás betegségek kezelése, stent-ballon angioplasztika,
- Carotis elzáródás, kezelés stenttel, carotis stent
- Láb érelzáródása (érelmeszesedés, Buerger-kór, diabéteszes láb),
- Mesenterialis ischaemia, mesenterialis trombolízis,
- Veseartéria szűkület, veseartéria stent,
- Visszerek lézeres kezelése,
- Mélyvénás trombózis
- Tüdőembólia,
- Vena cava szűrő,
- Perifériás és centrális vénás út (PICC)
- Központi vénás katéter (alagúttal és alagutak nélkül)
- A varicocele műtét nélküli kezelése,
- Priapizmus – nagy áramlású priapizmus
- Idegen testek eltávolítása,
- Vesevénás vérvétel – Vesevénás vérvétel
- Mellékvese vénás vérvétel-mellékvese vénás mintavétel
- Mellékpajzsmirigy vénás vérvétel-Parathyreosis vénás mintavétel
- TIPS-Transjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt
- Hemodialízis fisztula kezelése,
- Vénás szűkület – obstrukciós stent.
Vérzések diagnosztizálása és kezelése
Az életveszélyes vérzések endovaszkuláris (intravénás) embolizációval történő kezelése az intervenciós radiológia fontos módszerei közé tartozik.
Életmentő a gyomor-bél traktus, a tüdő, a hüvely, az agy és a belső szervek vérzéseinek, traumás és posztoperatív vérzéseinek azonnali kezelése is. Ezzel kapcsolatban;
- Emésztőrendszeri vérzés, embolizáció,
- Tüdővérzések, hemoptysis, embolizáció,
- Traumás vérzések, embolizáció,
- Posztoperatív vérzések
- Húgyhólyag és prosztata vérzés
- hüvelyi vérzések,
- Agyvérzés, agyi aneurizma, agyi AVM, subarachnoidális vérzés,
• A vérzéseket olyan szervekben, mint a máj, a vese és a lép, pontosan diagnosztizálják és sikeresen kezelik.
Húgyúti elzáródás kezelése
Az ultrahangvizsgálat (USG), a komputertomográfia (CT) vagy a húgyúti elzáródás alatti nephrostomia nagy jelentőséggel bír a vese egészségének megőrzésében, különösen gyermekek és csecsemők esetében. A vesetranszplantált betegek számára fontosabb. Ezzel kapcsolatban;
- Nephrostomia
- Ureter stentelés
- Gyermek nephrostomia alkalmazásokat végeznek.
Méhmióma kezelése műtét nélkül
Méhmióma esetén a műtét alternatívájaként embolizációs, RF abláció és HIFU abláció is lehetséges. A méhmióma műtét nélküli kezelési módszerei a következők:
- A méh mióma embolizációja
- Myooma RF abláció
- Mióma kezelése HIFU-val.
Csontritkulás-csigolya kezelése műtét nélkül
Csontcementet fecskendeznek be az összeesett csigolyákba számítógépes tomográfia (CT) és/vagy scopy alatt a gerinc (csigolyák) összeomlása során a csont olvadása, trauma és daganat miatt. Így a gerinc erősítésére irányul, megelőzve a gerincvelőre nehezedő esetleges nyomást. Ezzel kapcsolatban;
- Kyphoplasty,
- Vertebroplasztikai kezelések alkalmazhatók.
Prosztata növekedés (hipertrófia) kezelése műtét nélkül
Az elmúlt években olyan problémák, mint a prosztata növekedése miatti vizelési nehézség (jóindulatú prosztata-megnagyobbodás) és az éjszakai thamuria műtét nélkül is gyógyíthatók. Angiográfiával embolizációt (prosztata artériás embolizációt) végeznek, csökkentik a prosztatát, és megakadályozzák az alsó húgyutak nyomását. A nem sebészeti módszerek közé tartozik;
- A prosztata artéria embolizációja
- Prosztata HIFU.
Az epeúti elzáródás kezelése
A rák, a műtét utáni szövődmény vagy a kövek miatt elzáródott epeutak megzavarják a májműködést és károsítják az agyat és a vesét. Az epeszint emelkedése a vérben a kemoterápia megszakításához vezet.
Az intervenciós radiológiai alkalmazások keretén belül az epevezetékbe és epevezetékbe behelyezett műanyagot vékony katéterrel eltávolítják, és csökkentik az epe szintjét a vérben. Ennél a „perkután epeelvezetésnek” nevezett kezelési módszernél az eltömődött szegmentum a drénezésen kívül ballonnal és/vagy stenttel nyitható,.
Az epeúti elzáródás kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:
- Epeelvezetés (perkután epeelvezetés)
- Epeúti stent (percutan epeúti stent)
- Epeúti ballon tágulás (perkután epeúti ballon tágulás)
- Epeutak RF ablációja
Pajzsmirigy csomók diagnosztikája és nem sebészeti kezelése
A pajzsmirigy csomóból ultrahanggal (USG) nagyon vékony tűvel mintát veszünk, és a mintát kórszövettanilag megvizsgáljuk, 95%-ban megállapítható, hogy a góc rákos-e. A „Pajzsmirigycsomó RF abláció” módszerrel vékony tűvel is el lehet égetni a nem rákos csomókat. Az RF abláció, amely nem műtéti beavatkozásra utal, nem hagy nyomot a nyakon, és megakadályozza, hogy a páciens utólag függjön a pajzsmirigy gyógyszertől.
- Jóindulatú (hajló) pajzsmirigy csomó,
- Ismétlődő, inoperábilis rosszindulatú pajzsmirigy csomók,
- Ezzel a módszerrel a visszatérő, működésképtelen nyirokcsomók kezelhetők.
Az elhízás nem sebészeti kezelése
A gyomor szemfenéki artériájának embolizálása műtét helyett bizonyos fokú elhízott betegeknél (bariatric embolizáció); csökkenti a „ghrelin” étvágyhormon felszabadulását, és segíti a beteg fogyását. A gyomorműtéthez képest minimális szövődményeket tekintik ennek a kezelési módszernek az elsődleges előnyének.
- Bariatric embolizáció
- A bal gyomor artéria embolizációja
• Ezzel a módszerrel a gyomor artéria embolizálása végezhető.
A tályogok elvezetése – a ciszta leszívása
A hasi és tüdőhártya tályogok, a vese ciszták és a hidatid májciszta (kutya ciszta) kezelése aspirációs-irrigációval vagy katéteres drenázssal kezelhető.
- A hasüreg tályogos elvezetése,
- medencetályog elvezetése,
- A tüdőtályog elvezetése,
- A pleurális folyadék elvezetése és aspirációja,
- Aszcitesz/hasi folyadék/ascites elvezetése
- A vese ciszta leszívása és szkleroterápia,
- Májciszta aspiráció és szkleroterápia,
- Hidatitida/kutya ciszta/parazita májciszta kezelhető ezzel a módszerrel.
Cancer Treatment
Nap mint nap előtérbe kerül a „Locoregionalis rákkezelés”, a célzott kezelés.
Az onkológiai kezelés modern megközelítésében az intervenciós onkológia fontos helyet foglal el. Célzott kemoembolizációval, radioembolizációval és daganatos ablációval nő a rákos szövetek elpusztításának esélye.
Az intervenciós onkológia áll az új technológiai kezelési módszerek középpontjában, amelyek segítségével elérhetjük a rákos szövetet és célzott kezelést lehet végezni.
Az intervenciós onkológia diagnosztizálása és kezelése területén az alábbi alkalmazások szerepelnek:
- Májrák (cirrhosishoz kapcsolódó rák, hepatocelluláris karcinóma-HCC)
- Májmetasztázisok (mell, vastagbél (vastagbél), hasnyálmirigy, gyomor, tüdő, neuroendokrin stb. áttétek a májban)
- Cholangiocarcinoma (epeúti rák)
- Vese rák
- Hasnyálmirigyrák
- Tüdőrák
- Csontrák és csontáttétek
- RF abláció
- MW Mikrohullámú abláció
- Krio abláció
- IRE abláció
- HIFU abláció
- Radioembolizáció, mikrogömbterápia, Yt-90
- Kemoembolizáció
- Kemoszaturáció, PHP
- Hasnyálmirigy biopszia
- Májbiopszia
- Vese biopszia
- Tüdő biopszia
- Pajzsmirigy biopszia
- Csontvelő biopszia
- Csontcsigolya biopszia
- Nyirokcsomó biopsziája
- Mellbiopszia
Kemoembolizáció
A Florence Nightingale Kórházak Intervenciós Radiológiai Központjában sikeresen alkalmazott kemoembolizáció egy speciális embolizációs módszer, amelyet kemoterápiás gyógyszerexpresszekkel töltött mikrogömbökkel végeznek. Ezzel a kezeléssel a cél a rákot tápláló erek blokkolása (embolizáció), és a kemoterápiás gyógyszerek közvetlenül a rákos szövetbe juttatása.
A kemoterápiás gyógyszerekkel megtöltött mikrogömbök a rákos szövetben maradnak, és fokozatosan felszabadítják a gyógyszereket. Az eljárás segít abban, hogy a rákos szövet hosszú ideig a nagy dózisú kemoterápia hatása alatt maradjon. Így a kemoterápiás gyógyszerek nem terjednek el a szervezetben, hanem csak a daganatban maradnak.
A kemoembolizáció általában a májrák (HCC, cholangiocarcinoma) első preferált kezelési módja. Ezenkívül minden nap előnyben részesítik olyan májmetasztázisok esetén, amelyek inoperábilisak vagy nem reagálnak a szisztémás klasszikus kemoterápiára. Tudományos vizsgálatok azt is mutatják, hogy a kezelés bizonyított hatékonysága növeli az életminőséget és az időtartamot.
Tumor abláció
A daganat ablációja általános érzéstelenítésben történik energizálás formájában, speciális tűvel a rákos szövetbe történő bejutással számítógépes tomográfia (CT) és/vagy ultrahang (USG) kíséretében. Az ezzel az energiával előállított meleg vagy hideg hő hőcseréje során a rákos szövetek termikusan károsodnak. Így a rákos sejtek elpusztulása elégetéssel vagy fagyasztással történik. A bemetszést nem igénylő daganat ablációja a bőrön keresztül történő bejutással történik, mivel ez nem sebészeti módszer.
Központunkban az ablációs terápia fő típusai a következők:
- RF abláció
- MW abláció
- Krio abláció
- IRE abláció
- HIFU abláció.
Radioembolizáció
A Florence Nightingale Kórházak Intervenciós Radiológiai Központja kiemelkedik azzal a ténnyel, hogy a világ 6 kórháza közé tartozik azáltal, hogy radioembolizációs megoldást hoz létre olyan májrákos és májmetasztázisos betegeknél, akik sebészi kezeléssel és kemoterápiával nem gyógyíthatók.
Ezt a csúcstechnológiát alkalmazó kezelést a központunkban dolgozó szakemberek, tapasztalt intervenciós radiológiai és nukleáris medicina szakemberei fegyelmezett hozzáállással végzik. Szakértőink tudásukkal és tapasztalatukkal reményt adnak nemzetközi pácienseinknek is.
Radioembolizáció Holmium 166-tal a májrák kezelésében
A radioembolizációt radioaktív anyagokat tartalmazó mikrogömbök befecskendezésével végezzük a rákos szövetbe a rákot tápláló ereken keresztül. A lokoregionális-lokális kezelési módszernek nincsenek szisztémás hatásai, amelyek az egész szervezetben elterjednek, mint a kemoterápia. Ezért a radioembolizációval kapcsolatos mellékhatások hiányát tartják a legfontosabb előnynek a radioaktív anyagok májrák és májmetasztázisok gyógyítására történő alkalmazása során.
Az inoperábilis előrehaladott májrákok és metasztázisok esetében a világon sikeresen alkalmazott radioembolizációs terápia nem késlelteti a beteg szisztémás kezelését és kemoterápiáját, illetve egyes esetekben szisztémás terápiával és kemoterápiával egyidejűleg is adható.
A korábban „Yitrium 90” radionukliddal végzett radioembolizációs terápiát Hollandia, Németország és Olaszország után most hazánkban, az Intervenciós Radiológiai és Nukleáris Osztályok közös vizsgálatával először „Holmium 166” szerrel hajtják végre. Gyógyszer
Forradalmasító májrákkezelés ittrium-90-nel & Holmium-166 Mikroszféra terápia
A májrák elleni küzdelem nagy ugrást tett az ittrium-90 (Y-90) segítségével és Holmium-166 (Hol-166)mikrogömbterápia, egy innovatív kezelés, amely pontosan a daganatokba juttatja be a sugárzást pontosan. Ez a radioembolizáció néven ismert fejlett technika új lehetőségeket kínál az elsődleges és metasztatikus májrákban szenvedő betegek számára, különösen akkor, ha a műtét vagy a transzplantáció kezdetben elérhetetlen.
Ez a terápia integrálja az intervenciós radiológia, a legmodernebb képalkotás és a radiofarmakon tudomány szakértelmét. Apró Y-90/Hol-166 gyantát vagy üveggyöngyöt vezetnek be a máj vérellátásába, koncentrált sugárzással célozva meg a daganat helyét. Ez a megközelítés kihasználja a nukleáris medicina pontosságát, hogy személyre szabott ellátást biztosítson és javítsa a betegek kimenetelét.
Főbb előnyei
• Célzott sugárszállítás: Y-90/Hol-166 A mikrogömbök közvetlenül a daganatokra bocsátanak ki sugárzást, megkímélve az egészséges májszövetet, és csökkentik a mellékhatások valószínűségét az egész szervezetben.
• Ideális összetett esetekhez: Ez a terápia hatékony nagy daganatok és kihívást jelentő állapotok, például portális véna trombózis vagy kiterjedt metasztázis esetén.
• Alacsonyabb a szövődmények kockázata: Összehasonlítva a hagyományos lehetőségekkel, mint például a transzarteriális kemoembolizáció (TACE), az Y-90 terápia kevesebb mellékhatással jár, beleértve a kezelés utáni kellemetlenségek alacsonyabb kockázatát.
• Megkönnyíti a műtétet vagy a transzplantációt: A daganatok zsugorításával ez a kezelés alkalmassá teheti a korábban inoperatív eseteket sebészeti eltávolításra vagy transzplantációra, megnyitva az utat a potenciálisan gyógyító megoldások felé.
• Fokozott túlélés és életminőség: Megfelelő betegválasztással és következetes nyomon követéssel az Y-90/Hol-166 terápia jelentősen meghosszabbíthatja a túlélést és javíthatja az általános jólétet.
ittrium-90/Holmium-166
Intervenciós onkológia
Az „intervenciós onkológia”, amely az elmúlt években a rák kezelésének új technológiai módszereinek kifejlesztése eredményeként került be életünkbe, az intervenciós radiológia azon alcsoportja, amely csak a rákkal foglalkozik.
Számos rák, például vese-, tüdő-, hasnyálmirigy-, májrák és májmetasztázisok diagnosztikai biopsziái és jelenlegi célzott kezelési módszerei elvégezhetők intervenciós onkológián keresztül.
A különböző ágak szakorvosaiból álló multidiszciplináris tumortestületben személyre szabott kezelési megközelítéssel célzott kezelési protokollokat állítanak fel az intervenciós onkológiával gyógyítandó betegek számára.
Eljárások
TIPS eljárás (transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt)
A TIPS, vagyis a transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt eljárás egy kifinomult intervenciós beavatkozás. A kezelést intervenciós radiológiában jártas orvos végzi.
orvosaink
A kérdéseid, válaszolva
Isztambul kedvenc magánkórházi szolgáltatása, amely 1989 óta kiváló ellátást nyújt négy isztambuli helyszínen.
1. Mi a tumor abláció? A tumorabláció a modern intervenciós onkológia egyik sarokköve, amely…
A modern orvostudomány területén az intervenciós radiológia (IR) területe kiemelkedik…