PET-CT

PET-CT არის მოლეკულური გამოსახულების მეთოდი, რომლის დროსაც ორგანიზმში დაავადებებით გამოწვეული მეტაბოლური ცვლილებები ვლინდება რადიოაქტიური ნაერთების (რადიოფარმაცევტული საშუალებების) გამოყენებით. კიბოს, გულის დაავადების და ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა, შესაბამისი მკურნალობის იდენტიფიკაცია და დაგეგმვა მნიშვნელოვან წვლილს შეიტანს მკურნალობის პასუხის შეფასებაში. PET-CT გამოსახულების ფუნქციური და სტრუქტურული ცვლილებები შეიძლება შეფასდეს ერთად.

როგორ მუშაობს PET-CT?

PET-CT არის პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიის (PET) სკანირებისა და კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირების კომბინაცია, რომელიც მიიღება ერთდროულად ერთი მოწყობილობით. PET სკანირება გვაწვდის მნიშვნელოვან ინფორმაციას ორგანიზმის მეტაბოლური აქტივობისა და ფიზიოლოგიის შესახებ, ხოლო CT გამოსახულებები ორგანიზმში ანატომიური ცვლილებების იდენტიფიცირების საშუალებას იძლევა. კიბოს უჯრედებს აქვთ უფრო მაღალი მეტაბოლური სიჩქარე, ვიდრე ნორმალურ უჯრედებს, რომლებიც უფრო მკვრივი უბნებია PET სკრინინგის დროს. ბევრი ნევროლოგიური დაავადება და გულის დაავადება, განსაკუთრებით კიბო, ცვლის ორგანიზმის ბიოლოგიურ პროცესებს. PET-ს ხშირად შეუძლია აღმოაჩინოს ეს ცვლილებები ადრეულ ეტაპებზე, სანამ რაიმე ჩივილს (სიმპტომებს) წარმოშობს.

სკრინინგის დაწყებამდე ხდება რადიოფარმაცევტული პაციენტის ინექცია.
რადიოაქტიური ნივთიერება ჩვეულებრივ განსხვავდება კიბოს ტიპის მიხედვით, მაგრამ ყველაზე ხშირად გამოყენებული რადიოფარმაცევტული საშუალებები კიბოს გამოსახულების დროს არის ფტორი 18-ფტოროდეოქსიკოზა (18F-FDG) და გალიუმ-68 მარკირებული პეპტიდური ნაერთები (Ga-68 DOTA-TATE ან Ga-68 PSMA). .
PET სკანერები აღმოაჩენენ და აღრიცხავენ რადიოაქტიური მასალის გამოსხივებულ სიგნალებს. ეს სიგნალები შემდეგ გარდაიქმნება რეალურ სურათებად კომპიუტერის საშუალებით. სკრინინგს პაციენტების უმეტესობისთვის დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება.

PET-CT ონკოლოგიაში

PET-CT ეფექტურია იმის დასადგენად, არის თუ არა კიბოს აფინური ტიპი რადიოაქტიური ნაერთების მიმართ, რომლებიც გამოიყენება გამოსახულების დროს, მისი გავრცელება მთელს სხეულში და მკურნალობის დაგეგმვისა და პასუხის შეფასებისას. მთელი სხეულის გამოსახულება ერთი გამოსახულების საშუალებით მნიშვნელოვანი უპირატესობაა.

განსაკუთრებით ეფექტურია ფილტვის, თავისა და კისრის კიბო, ძუძუს კიბო, კოლორექტალური კიბო, საყლაპავის, კუჭის კიბო, ნეიროენდოკრინული კიბო, ლიმფომა, მელანომა, გინეკოლოგიური არის კიბო, სარკომა, შარდის ბუშტის და პროსტატის კიბო. იგი ასევე გამოიყენება მრავალი სხვა სახის კიბოს დროს დაავადების სხვადასხვა ჯგუფებსა და პერიოდებში. კიბოს მკურნალობაში ყველაზე მნიშვნელოვანი წვლილი არის პაციენტისთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის შერჩევის ხელმძღვანელობა და არასაჭირო მკურნალობის თავიდან აცილება.

1. ადრეული დიაგნოზი

PET-CT უზრუნველყოფს ადამიანის ორგანიზმში გარკვეული სიმსივნური ქსოვილების მეტაბოლური აქტივობის შეფასებას და სიმსივნეების კეთილთვისებიან ან ავთვისებიანად დახასიათებას. კეთილთვისებიანი გამოსახულების სახით განსაზღვრულ ქსოვილებში არასაჭირო ბიოფსიის პროცესების თავიდან აცილებისას, ის ხელს უწყობს დიაგნოზს ბიოფსიის ხელმძღვანელობით სიმსივნეებში, რომლებიც დიდი ალბათობით ავთვისებიანი არიან.

2 კიბოს დადგმა

ის ძალზე ეფექტურია დაავადების გავრცელების დადგენაში კიბოს მრავალი სახეობის დროს. მეტასტაზური დაავადების არსებობის ან არარსებობის დადასტურება ასევე იძლევა პაციენტისთვის ოპტიმალური მკურნალობის არჩევის საშუალებას.

3.რეციდივების გამოვლენა

რეციდივების ადრეული გამოვლენისას პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს კიბოს მკურნალობა, განსაკუთრებით რადიოთერაპიისა და ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, ყველაზე მეტად ეფექტური ვიზუალიზაციის ტექნიკაა. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რეციდივის გამოვლენაში და შესაბამისი მკურნალობის განსაზღვრაში იმ პაციენტებში, რომელთა მონიტორინგიც გამოვლინდა, მაგრამ რეციდივის წყარო არ არის გამოვლენილი ჩვეულებრივი ვიზუალიზაციის ტექნიკით.

4.რადიოთერაპიის თერაპიის დაგეგმვა

ცოცხალი სიმსივნური უჯრედების უბნები, რომლებიც დასხივდება რადიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის დროს, ყველაზე ზუსტად შეიძლება განისაზღვროს PET-CT გამოსახულებით და თავიდან აიცილოს სამკურნალო დასხივების ეფექტურობის ზედმეტად გაზრდა, რომელიც შეიძლება მიეცეს ჯანმრთელ ქსოვილებს, რაც იწვევს გვერდითი ეფექტების შემცირებას.

5.მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება

PET-CT არის ვიზუალიზაციის მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს მკურნალობის ეფექტურობას კიბოს მკურნალობის შემდეგ შეფასდეს ვიზუალიზაციის მეთოდებამდე, როგორიცაა CT ან MRI. მისი უპირატესობა ამ სფეროში განპირობებულია სიმსივნური უჯრედების სიკვდილით გამოწვეული მეტაბოლური ცვლილებების გამოვლენით კიბოს ქსოვილში სტრუქტურული შემცირების დაწყებამდე. კიბოს ქსოვილში მკურნალობასთან დაკავშირებული ცვლილებების დიფერენცირება შესაძლებელია მკურნალობის დაწყებამდე, მკურნალობამდე და მკურნალობის შემდეგ გადაღებული სურათების შედარებით.

PET-CT ნევროლოგიაში

მეტაბოლური ცვლილებების იდენტიფიცირების PET-CT ტექნოლოგიის უნარი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თავის ტვინში ეპილეფსიური კერების ლოკალიზაციაში, ალცჰეიმერის დაავადების და სხვა სახის დემენციის დიაგნოზში.

PET-CT გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებში

კორონარული არტერიის ბლოკირებით გამოწვეული სისხლის ნაკადის შემცირებული უბნების გამოვლენა მიოკარდიუმის ქსოვილში როგორც პერფუზიის, ასევე მეტაბოლური აქტივობის ჩვენებით და გულის კუნთის დაზიანებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას განსაზღვრაში. ეს ინფორმაცია მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე განიცადეს მიოკარდიუმის ინფარქტი და დანიშნულია მკურნალობა.

PET-CT სარძევე ჯირკვლის დაავადებებში

პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET) და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) პირველად მიღწეული იქნა ადამიანის სხეულის დეტალურ ვიზუალიზაციაში ორი ყველაზე მაღალი გამოსახულების სისტემის გამოყენებით ერთდროულად. მაღალტექნოლოგიური PET-CT-ის სასწაული არის ის, რაც ჩვენ ვიცით. გამოიყენება როგორც წამალი.

შაქარი დაკავშირებულია რადიოიზოტოპებით, რომლებიც ძალიან მცირე რაოდენობით სიგნალს აძლევს გარედან და მიეწოდება პაციენტის ვენას.

რადიოიზოტოპურ შაქარს აქვს კიბოს უჯრედებში შეღწევის უნარი, მიუხედავად იმისა, რომ მკერდი ძალიან მცირეა. იმის გამო, რომ კიბოს უჯრედები ბევრ შაქარს იყენებენ. ეს საშუალებას აძლევს კიბოს დაჭერას, როდესაც ის გაცილებით მცირეა და უფრო ადვილია მკურნალობა.

ამ სისტემაში კომპიუტერული ტომოგრაფიის ამოცანაა აჩვენოს, თუ სად მდებარეობს, რუკის მსგავსად, ორგანიზმში ძალიან პატარა კიბოს უჯრედები.
PET-CT ორივე მეთოდიდან საუკეთესოა. როდესაც ვიზუალიზაციის ორი ვარიანტი გაერთიანებულია, სხეულის საუკეთესო დეტალები ვლინდება.

PET-CT დანიშვნის პროცესი

რადიოფარმაცევტული საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება PET-CT სკანირებისთვის, სპეციალურად მზადდება თითოეული პაციენტისთვის და ისინი დროთა განმავლობაში სწრაფად ქრება, რადგან ისინი ხანმოკლე ნივთიერებებად იქცევიან. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ დროულად მიხვიდეთ თქვენს სკანირებაზე.

მოერიდეთ დამქანცველ ვარჯიშს ან ფიზიკურ აქტივობას სკრინინგის წინა დღეს.

დალიეთ მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი, თუ ექიმის მიერ სითხის შეზღუდვა არ არის.

თუ დიაბეტის გამო იყენებთ ინსულინს და პერორალურ ანტიდიაბეტურ საშუალებებს, აცნობეთ ექიმს დანიშვნისას.

6F-FDG PET-CT-ის გადაღებამდე მინიმუმ 18 საათი უნდა იყოთ მშიერი. ამ დროს წყლის დალევა არასასურველია. თქვენი შიმშილის დრო მორგებული იქნება თქვენი შეხვედრის დროის მიხედვით.

როდესაც თქვენ მოდიხართ სანახავად, სიცივის ზემოქმედებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი სურათის ხარისხზე.

PET-CT არ გამოიყენება ორსულ ქალებში. თუ თქვენ ძუძუთი კვებავთ, ორსულად ხართ, ან თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ორსულად იყოთ, გთხოვთ დარეკოთ PET-BT განყოფილებაში თქვენს შეხვედრამდე. დაიმახსოვრეთ, რომ პაემანზე მისვლისას დააბრუნოთ თქვენი ადრე გაკეთებული გამოსახულების (CT, MRI, PET-CT) და თქვენი პათოლოგიის შედეგების მოხსენებები და CD-ები.

PET-CT გამოსახულების პროცესი

ჩვენი ბირთვული სამედიცინო მედდა მიგიყვანთ საინექციო ოთახში და გთხოვთ წაიკითხოთ და მოაწეროთ ხელი განმანათლებლური თანხმობის ფორმას, რათა შეხვიდეთ გადაღებებზე. შემდეგ მოგეთხოვებათ უპასუხოთ რამდენიმე კითხვას თქვენი სამედიცინო ისტორიის გასაგებად.
სისხლში შაქრის დონე იზომება რადიოაქტიური ნივთიერების ინექციამდე.

აუცილებელია, რომ სისხლში გლუკოზის დონე იყოს 70 მგ/დლ-დან 200 მგ/დლ-მდე. თუ თქვენი სისხლში შაქრის დონე რეკომენდირებული დონის მიღმაა, ან თუ არ მიჰყევით სპეციალურ ინსტრუქციებს ტესტამდე (სპეციალური დიეტა, მედიკამენტები, უზმოზე და ა.

ინექციის შემდეგ საჭიროა დაელოდოთ დაახლოებით 60 წუთს თქვენთვის გამოყოფილ მოსასვენებელ ოთახში, რათა რადიოაქტიური ნივთიერება თქვენს ორგანიზმში გაიფანტოს.

PET-CT გამოსახულების შემდგომი

PET-CT-ში გამოყენებული რადიოფარმაცევტული საშუალებები ხანმოკლეა. ამიტომ, ეს არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს რადიაციული უსაფრთხოებისთვის თქვენი ოჯახისთვის და გარშემომყოფებისთვის. მაგრამ მოერიდეთ არასაჭირო ხანგრძლივ კონტაქტს მცირეწლოვან ბავშვებთან და ორსულ ქალებთან, განსაკუთრებით მათ, ვინც რადიაციული ზემოქმედების რისკის ქვეშ იმყოფება დაახლოებით 12 საათის განმავლობაში.

ვინაიდან რადიოაქტიური ნივთიერება გამოიყოფა საშარდე გზებით, გამოსახულების დღეს ტუალეტის გამოყენების შემდეგ რამდენჯერმე ჩამოიბანეთ ტუალეტი და კარგად დაიბანეთ ხელები.

ნახვის შემდეგ დალიეთ ბევრი სითხე და ხშირად მოშარდეთ. ეს აპლიკაცია გეხმარებათ ორგანიზმიდან დარჩენილი რადიოაქტიურობის ამოღებაში.